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2020-11-17 17:15     来源:足球比分网,足球比分直播,大化瑶族自治县卫生健康局
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各乡(镇)卫生院,县直有关医疗卫生单位,局有关股室:

现将《足球比分网,足球比分直播,大化瑶族自治县2020年基本公共卫生服务项目实施方案》印发给你们,请遵照执行。

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足球比分网,足球比分直播,大化瑶族自治县2020年基本公共卫生服务

项目实施方案

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为进一步贯彻落实党的十九大精神,坚持以基层为重点、预防为主、中西医并重、推动高质量发展的工作理念,继续统筹做好财政事权和支出责任改革后的基本公共卫生服务项目实施工作,强化基层常态化疫情防控,持续扩大基本公共卫生服务覆盖面、优化服务内涵、提高服务质量,有效提升基本公共卫生服务均等化水平助力实施健康中国行动和推进建设中国特色基本医疗卫生制度,根据足球比分,广西壮族自治区卫生健康委员会、足球比分,广西壮族自治区财政厅、足球比分,广西壮族自治区中医药管理局《足球比分,关于做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》(桂卫基层发〔2020〕9号)要求,结合工作实际,制定本方案。

一、工作目标

(一)基本公共卫生服务资金补助标准

2020年人均基本公共卫生服务经费补助标准为74元(原基本公共卫生服务项目人均65元/人,新纳入基本公共卫生服务项目人均9元/人),新增5元经费全部落实到乡村或社区,统筹用于社区、乡(镇)卫生院和村卫生所等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出,加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力,强化基层卫生防疫。

(二)原12类基本公共卫生服务项目

1.服务项目内容

主要由基层医疗卫生机构提供服务的基本公共卫生服务项目依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》推进工作,做好建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等工作。各乡(镇)卫生院原则上将原12类40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生所承担,考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生所,不得挤占、截留和挪用。县直业务指导部门在项目实施中要统筹做好相关工作,指导基层医疗卫生机构规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查,加强预防接种管理,对照《中华人民共和国疫苗管理法》要求,严格疫苗的管理和使用。继续面向贫困人口做好基本公共卫生服务项目实施工作,提高贫困人口基本公共卫生服务均等化水平,为助力打赢脱贫攻坚战作出应有贡献。

2.项目主要目标任务

以乡(镇)为单位,

——居民电子健康档案建档率达到90%以上

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上

——0-6岁儿童健康管理率达到90%以上

——孕产妇系统管理率达到90%以上

——65岁以上老年人健康管理率达到70%以上

——高血压患者规范管理率达到70%以上

——2型糖尿病患者规范管理率达到70%以上

——严重精神障碍患者健康管理率达到80%以上

——肺结核患者管理率达到90%以上

——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到65%以上

——传染病和突发公共卫生事件报告率达到95%以上

——服务对象综合知晓率达到50%以上,服务对象满意度达到80%以上

3.项目工作内容

(1)推进居民电子健康档案务实应用。各承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构要以居民电子健康档案普及推广和务实应用为导向,充分发挥电子健康档案的基础信息支撑和便民服务作用。逐步依托规范化电子健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。按照规范、安全、方便、实用等原则,在依法保护个人隐私的前提下,进一步优化居民电子健康档案经居民本人授权在线调阅和面向居民本人开放使用的服务渠道及交互形式。以提高感受度为目标,通过多种渠道完善和丰富电子健康档案内容,将针对居民的卫生健康服务信息及时导(录)入电子健康档案。在集中开展65岁以上老年人健康管理服务时,要及时导入健康体检和健康状况评估等信息,方便居民本人查询。积极鼓励通过区域全民健康信息平台居民端、家庭医生签约服务APP等应用整合基本公共卫生、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询、健康状况评估、用药信息查询和指导等服务,完善信息归集和共享,有效提高电子健康档案利用率。鼓励合理量化基层医疗卫生机构和医务人员依托电子健康档案提供线上服务的工作量,发挥绩效评价激励作用,有效引导和推进电子健康档案的应用。

?(2)丰富健康教育内容和形式。严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》规定的硬件及健康教育频次规定,制定详实、操作性强的年度健康教育工作计划,并落实专人负责工作统筹协调、资料收集整理、信息上报,结合开展“国家基本公共卫生服务项目宣传季”活动、各种卫生主题宣传日和重大节日等有利时机,丰富健康教育内容和形式,提高健康教育工作科学性和适用性,注重发挥中医药健康教育作用,开展面向公众的健康教育。全年印发健康教育资料不少于12种,开展公众健康咨询活动不少于9次,每2个月至少更换一次宣传专栏,医疗机构正常应诊时间内每年播放健康教育影像资料不少于6种,每月至少举办一次健康知识讲座,其中中医药内容不少于2次。要让公众了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容,提高公众知晓率,同时加强个体化健康指导,为重点人群制订适宜的健康教育方案,提高服务对象参与度和依从性。

(3)巩固和加强预防接种工作。预防接种机构加强预防接种信息化建设, 加强适龄儿童预防接种管理,严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律和工作规范。优化细化接种流程,在落实“三查七对”的基础上,增加“一验证”环节,在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等,确保接种无误。加强对医务人员的培训,提高规范开展预防接种的技能和水平。规范预防接种告知和宣传行为,加强儿童入托入学预防接种证查验,规范疫苗和冷链管理,疫苗损耗系数达到国家要求,规范监测和疫情处置工作。

(4)提高儿童健康管理水平。按照属地管理的原则,县妇幼保健院要及时收集、汇总本地新生儿出生信息,并转至基层医疗卫生机构,方便其开展新生儿家庭访视。并按照规范要求,在规定时间内,按照相应年龄,为辖区内7岁以下儿童提供体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导服务。

(5)加强孕产妇健康管理。按规范要求提供保健服务,保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务。

(6)做好老年人健康体检工作。对辖区65岁以上老年人制订年度计划,合理安排健康体检时间,按规范要求做好规定的体格检查项目,有序做好老年人健康管理、体检工作。在疾病筛查和健康指导中的作用,提高老年人健康保健意识。

(7)深化慢病管理医防融合。各承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构要继续以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口探索基层医防融合服务模式,优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程。依托家庭医生团队,组建包括医生、护士、公共卫生人员等在内的基层高血压、糖尿病医防融合管理基本单元,以团队中的家庭医生为主导明确各成员在诊前、诊间、诊后的工作职责。鼓励县级医疗机构专科医生加强与基层的紧密协作,有效提供技术支撑。积极发挥疾控等专业公共卫生机构作用,做好指导、培训等工作。建立基层医疗卫生机构与县级医院联动机制,建立畅通的双向转诊和会诊通道,衔接基层高血压、糖尿病等慢病药物的配备使用,落实国家医保局等部门联合印发《足球比分,关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(医保发〔2019〕54号)精神,减轻患者门诊用药费用负担。通过国家基层高血压防治管理办公室和基层糖尿病防治管理办公室,继续加强对《国家基层高血压防治管理指南(2017)》、《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》的培训和应用,提高基层开展医防融合管理的能力。依托区域全民健康信息平台,积极推动基层医疗卫生机构、县直医疗卫生机构和疾控等专业公共卫生机构间的信息系统互联互通,为基层慢病医防融合管理信息共享、远程服务等提供支撑条件。国家卫生健康委将启动基层高血压、糖尿病等慢性病医防融合管理重点联系点工作。

?(8)加强重性精神疾病患者管理。按照政府主导、部门协作、全社会参与的原则,加强与乡镇、村委会联系,建立日常筛查机制,及时发现严重精神障碍患者。建立健康档案并更新,做到发现一例、诊断一例、管理一例。做好分类干预,要按照“应管尽管、应收尽收、应治尽治”原则,将确诊居家的严重精神障碍患者在知情同意的基础上全部纳入管理,并在综治办的牵头下与公安等部门互通信息,加强对肇事、肇祸精神病人的发现和管控。

(9)做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查,做好发现、登记等工作,并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。

(10)积极推进中医药健康管理服务。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用,各项目实施单位要加强中医药服务能力建设,合理配置中医人员,加强人员培训,积极开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。

(11)强化卫生计生监督协管服务。认真开展协管巡查(访),规范制作工作文书及格式表册,并做好相关信息收集报告、档案归整等综合工作,协管服务内容开展须做到真实规范、质量与效果并重。

(12)完善肺结核患者健康管理服务。继续加大肺结核病人筛查力度,对可疑病人及时开展推介转诊。加强现症病人督导服药管理,保证病人全程规律服药。由医务人员督导的患者,至少每月记录1次对患者的随访评估结果;由家庭成员督导的患者,医务人员要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次,继续期或非注射期内每月随访1次。开展个体化健康指导,督促定期复查,了解病人服药情况,及时发现并处置不良反应。

(二)新划入基本公共卫生服务

新划入基本公共卫生服务项目各承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构要参照《新划入基本公共卫生服务相关工作规范(2019年版)》结合实际实施,做好地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测、疾病预防控制、妇幼健康服务、老年健康与医养结合服务、食品安全保障、卫生监督管理、卫生应急队伍建设、人口监测与计划生育服务、健康素养促进等工作。确保相关工作的年度工作任务顺利完成。

二、切实做好常态化疫情防控

各基层医疗卫生机构要在疾控和县直医疗卫生机构的指导下,积极会同乡镇(街道)、村(居)委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置工作。要充分利用基层卫生人才能力提升培训项目等,通过线上线下多种方式加强基层机构疫情防控知识培训。要坚持中西医结合,统筹中西医资源,建立健全中西医协作机制,指导基层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练,有效提升基层对新冠肺炎等重大疫情的防控应对能力。要针对新冠肺炎疫情特点和形势,统筹做好疫情防控和基本公共卫生服务工作,及时完善新冠肺炎康复患者健康档案信息,做好孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理,确保居家失能、入住养老机构等老年人及时获得相应服务。加强对辖区人群开展疫情防控的健康教育,调动全员参与疫情防控的主动性和积极性。

三、工作措施

(一)加强队伍建设,强化组织领导

一是县直业务指导单位(县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生计生监督所和县人民医院)进一步明确职责,充分发挥职能作用,定期深入基层,开展技术指导服务,研究制定公共卫生工作策略;负责全县公卫项目工作的日常指导、督导、培训和考核。二是各乡(镇)卫生院要继续建立、健全公共卫生服务科室和家庭医生服务团队,明确职责分工,完善院长主抓、公卫科长牵头、工作人员(包括乡村医生)负责、全员齐抓共管的工作机制。三是各单位要按乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工要求,根据村卫生室实际服务能力,下达可操作、量化、内容具体的目标管理责任书。对于无村医生或村卫生室无能力提供相应服务的下沉项目,卫生院要与村卫生室以合同形式明确,并由本单位或个人承担相应工作,真正体现国家拿钱购买服务的原则。

(二)突出基层网底,提升服务能力

一是夯实基层网底。各乡镇卫生院积极探索开展基本公共卫生服务样板村建设,各乡镇建设2~3个样板村,以点促面,逐步推进基本公共卫生服务项目工作质量整体提升。 二是加强人员培训。利用各种途径,加强业务培训,确保实施基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》及相关政策。一是积极选送相关人员参加上级举办的各种业务培训班;二是充分利用现有师资力量,层层举办拓展培训;三是组织各基层医疗卫生机构从事公共卫生服务工作人员定期开展业务学习培训。

(三)强化项目管理,提升服务质量

一是加强居民健康档案规范管理。乡(镇)卫生院或村卫生所要为就诊的未建档居民建立规范化的电子居民健康档案;已建电子居民健康档案的就诊居民要进一步核实、完善有关健康档案,提高档案的真实率。 二是坚持信息报送。各单位要切实做好项目进展监测和数据报送工作,提高信息上报的及时性和准确性,做到数据信息与专业机构报表数据保持一致。三是强化医防合作。各单位要积极探索医防合作工作机制,特别是临床医护人员参与公共卫生服务的考核、报酬等机制,鼓励其更积极主动的参与到公共卫生服务项目工作。

(四)加强宣传力度,注重宣传手段

一是结合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的学习贯彻,继续加大基本公共卫生服务项目宣传,着力提高项目知晓度和群众感受度。二是各承担基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构要在显著位置张贴由国家卫生健康委或自治区卫生健康行政部门统一制作的宣传标语、宣传画。三是使用基本公共卫生服务经费开展工作的,应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”。四是广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告。五是细化服务内容,开展个性化宣传,定期以横幅、宣传单、宣传橱窗、文化墙等向辖区居民推送健康教育信息。六是鼓励创新基本公共卫生服务宣传方式方法,采取城乡社区居民喜闻乐见的形式,通过医疗卫生机构宣传屏、公共交通设施电子屏、户外大型显示屏、社区宣传栏以及微信、微博等载体,推进基本公共卫生服务项目宣传全面覆盖城乡社区和居民家庭,引导形成良好宣传氛围,不断提升居民对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度,推进提高项目服务覆盖率、满意度。

(五)规范资金管理,加强绩效考核

一是切实保障国家基本公共卫生服务项目工作所需经费,足额安排、及时拨付资金,加强监管,保证基本公共卫生服务项目工作的有序开展。二是及时清理盘活历年结余资金,根据《足球比分,广西壮族自治区财政厅足球比分,关于进一步做好基本公共卫生服务和基本药物制度补助资金相关工作的通知》(桂财社〔2020〕82号)要求,及时清理盘活2018年及以前年度的基本公共卫生服务项目结余资金,对于预算已分配到各单位并结转两年以上的结余资金,由县财政部门按中央和自治区盘活财政存量资金有关规定收回并统筹用于基层医疗卫生机构医疗卫生支出。三是对乡(镇)卫生院每年开展两次绩效考核(上半年绩效考核占年终绩效考核总分值的40%,年底绩考核占年终绩效考核总分值60%),加强考核结果反馈,实行考核效结果与资金拨付挂钩。

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